Vorsorgevollmacht Straße und Haus-Nr. (PLZ) Wohnort Name (Vollmachtgeber*in) Geboren am Ich Telefon, Telefax, Handynummer E-Mail Diese Vertrauensperson wird hiermit bevollmächtigt, mich in allen Angelegenheiten zu vertreten, die ich im Folgenden angekreuzt oder angegeben habe. Durch diese Vollmachtserteilung soll eine vom Gericht angeordnete Betreuung vermieden werden. Die Vollmacht bleibt daher in Kraft, wenn ich nach ihrer Errichtung geschäftsunfähig geworden sein sollte. Die Vollmacht ist nur wirksam, solange die bevollmächtigte Person die Vollmachtsurkunde besitzt und bei Vornahme eines Rechtsgeschäfts die Urkunde im Original vorlegen kann. erteile hiermit Vollmacht an Straße und Haus-Nr. (PLZ) Wohnort Geboren am Name 1 Telefon E-Mail Straße und Haus-Nr. (PLZ) Wohnort Geboren am Name 3 Telefon E-Mail Straße und Haus-Nr. (PLZ) Wohnort Geboren am Name 2 Telefon E-Mail Straße und Haus-Nr. (PLZ) Wohnort Geboren am Name 4 Telefon E-Mail 17 Formular Vorsorgevollmacht 1/3 Formular Vorsorgevollmacht – Ministerium der Justiz des Landes Nordrhein-Westfalen, Stand: September 2023 & Bundesministerium der Justiz, Stand: Januar 2023, Anpassungen vorgenommen
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